degeneratieve veranderingen in de achillespees
| anamnese | pijn in achillespeesregio gerelateerd aan belasten |
| onderzoek | lokale palpatiepijn zwelling in de achillespees |
| differentiaal diagnose | bursitis enthesitis (spondylartritis ankylopoietica) xanthoom (hypercholesterolemie) |
| beleid | relatieve rust spierversterking (kuitspieren) (shockwave, spalk, frictie, lokale infiltratie: gunstig effect niet aangetoond) niet: corticosteroïdinjectie, NSAID (aangetoond ongunstig effect) |
| aandachtspunten | Een achillotendinopathie ontstaat bij een overbelasting van de achillespees. De oorzaak en oplossing wordt vaak gezocht in de kuitspier (sterker maken, langer maken, ontlasten). Belangrijk is het om een artrogene oorzaak, met name verminderde mobiliteit in het bovenste spronggewricht als oorzaak uit te sluiten, dan wel te behandelen. |