ontsteking van de slijmbeurs tussen huid en achillespees en/of tussen achillespees en calcaneus
| anamnese | pijn net boven de hiel; relatie met lopen/schoenen dragen; uitstraling naar de kuit (diepe bursitis) |
| onderzoek | pijn en zwelling dorsale zijde hiel en/of net proximaal daarvan echografie |
| differentiaal diagnose | oppervlakkige/diepe bursitis achillotendinopathie enthesitis (spondylartritis ankylopoietica) xanthoom (hypercholesterolemie) |
| beleid | watchful waiting (self-limiting) schoenaanpassing: oppervlakkige bursitis hiel vrij laten of polsteren, hielinlay; diepe bursitis: hielinlay, hakverhoging injectie corticosteroïd |
| aandachtspunten | Een bursitis ontstaat bij overbelasting van een bursa. De oorzaak van de overbelasting moet ook opgelost worden. Gedacht kan worden aan lokale druk van buitenaf. Ook functioneert het enkelgewricht soms minder goed, waardoor er een ander bewegingsritme ontstaat in het bovenste en onderste spronggewricht. Met het bewegingsonderzoek kan dat worden gediagnostiseerd. |